JA! 24; download en afzonderlijke artikelen

Lid worden?

Leesverder

Poll

Het is tijd voor de JGZ om bloeddruk te meten bij kinderen

App's

GGD op reis

TNO groei app; ook voor android

Anorexia Nervosa in de adolescentie

Groei vanuit autonomie

ISBN: 9789023247418
Auteurs: F. Verheij ea.
Jaar: 2011

“Het lichaam, nog steeds niet mooi,
maar de anorexia sluit ik op,
in een grote, afgesloten kooi!”

Over anorexia nervosa in de adolescentie en haar beloop is veel niet, maar inmiddels ook veel wel bekend. In deel 1 van dit boek zijn deze feiten samengebracht in korte, overzichtelijke hoofdstukken. De uitgave is gerubriceerd en geschreven vanuit de opvatting dat de adolescent en de mensen in haar of zijn directe omgeving vooral zijn gebaat bij groeien aan de autonomie, groeien naar ‘controle over’. Daarover gaat deel 2. Het derde deel van dit boek bevat de integrale tekst van de hand-out ‘Als eetproblemen samengaan met gewichtsverlies’ van de afdeling Kinder- en jeugdpsychiatrie van het Erasmus MC-Sophia. Deze psychoeducatie is geschreven voor de adolescent, diens ouders, broers en zussen, maar kan ook worden gebruikt om de anorexiaproblematiek te verduidelijken richting vrienden, vriendinnen of familieleden. In deel 4 komen de ‘echte’ deskundigen aan bod. In de vorm van verhalen en gedichten verwoordt een aantal jongeren wat hen – al dan niet – heeft geholpen. In het verlengde daarvan vertellen een vader en een moeder hun verhaal vanuit het ouder- en gezinsperspectief.
Kortom: een uitgave met een letterlijk veelzijdige kijk op anorexia en adolescentie, bedoeld om alle betrokkenen – (andere) hulpverleners, ouders én jeugdigen – te laten leren van elkaars kennis en ervaring.

Recensie

In deel 1 wordt, na een korte historische inleiding, beschreven wat bekend is over anorexia; wat is anorexia, hoe vaak komt het voor, wat zijn de symptomen (de beoogde DSM-V criteria) en de behandelings(on)mogelijkheden.
Angst om dik te worden is het belangrijkste symptoom. De oorzaak is onbekend, Wel is bekend dat de oorzaak niet ligt in het gezin waaruit de adolescent komt, zoals men vroeger wel dacht.

Er is aandacht voor de specifieke problemen die men tegenkomt bij een behandeling van een adolescent met anorexia. Voor een behandeling is een goede motivatie nodig. Het meisje of de jongen moet het zelf doen. Het probleem is echter dat de adolescent absoluut niet inziet dat er een probleem is.
De behandeling bestaat uit 5 fases:

de precontemplatiefase: nog geen ziekte-inzicht.
de contemplatiefase: er ontstaat een besef van; het is niet goed wat ik doe maar ik kan er niet aan veranderen.
de preparatiefase is de periode waarin de adolescent, stapje-voor-stapje, werkt naar de actiefase.
de actiefase waarin de adolescent van zijn anorexia af wil.
de handhavingsfase waarin de adolescent, al of niet met hulp, de anorexia onder controle houdt. In deze periode is het ook belangrijk om de gevolgen van de anorexia te minimaliseren: de resocialisatie.

Er wordt gewerkt met de werkmetafoor; op de een of andere manier lukt het je niet meer om een normaal gewicht te behouden. Jij bent de enige die daar wat aan kan doen. Er wordt geappelleerd aan de autonomie van de adolescent.

In deel 2 worden de verschillende fasen uitgewerkt. Duidelijk wordt dat het een langdurig proces is, waarin met kleine stapjes wordt geprobeerd vooruitgang te bereiken. Heel belangrijk is teamwork (adolescent, ouders, broers en zussen en behandelaars).

In deel 3 staat de brochure van de afdeling Kinder en Jeugdpsychiatrie van het Erasmus MC over eetstoornissen. Deze brochure is bedoeld voor iedereen die meer wil weten over eetstoornissen in het algemeen en anorexia in het bijzonder.

In deel 4 komen (oud)patienten en hun ouders aan het woord. Ze vertellen hoe ze hun ziekteperiode hebben ervaren en wat in die periode voor hen heel erg belangrijk is geweest.

Ik vind het een heel leerzaam boek dat zowel voor professionals als voor adolescenten, hun ouders en broers en zussen veel informatie bevat. Het laatste deel, waarin betrokkenen zelf aan het woord komen is ook heel waardevol

Annelies Levink

Beoordeling: *****
Geschikt voor jeugdartsen: *****

Voor de inhoudsopgave en bestellen